右下肺局部性气胸指气体异常积聚在右肺下叶胸膜腔内,可能由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等因素引起。
肺组织表面薄弱形成囊泡破裂导致,表现为突发胸痛和呼吸困难,需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗,药物可选用头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索。
肋骨骨折或锐器伤使气体进入胸膜腔,伴随皮下气肿和咯血,需手术修补损伤部位,药物可使用阿莫西林克拉维酸、布洛芬、云南白药。
肺泡结构破坏导致气体渗漏,常见于长期吸烟者,需氧疗配合支气管扩张剂,药物包括沙丁胺醇、噻托溴铵、茶碱缓释片。
结核病灶侵蚀胸膜形成瘘管,伴随低热和盗汗,需规范抗结核治疗,药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
建议避免剧烈运动和乘坐飞机,保持大便通畅减少胸腔压力,若出现呼吸急促需立即就医。