重症肌无力感染结核怎么治疗
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重症肌无力感染结核怎么治疗
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重症肌无力合并结核感染需同步进行免疫调节与抗结核治疗，主要方法包括抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状、规范抗结核化疗、免疫抑制剂调整及支持治疗。
1、药物联合
使用溴吡斯的明改善神经肌肉传导，同时采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联抗结核治疗，需监测肝功能与肌无力症状波动。
2、免疫调节
在结核活动期需谨慎使用糖皮质激素，可考虑小剂量泼尼松联合硫唑嘌呤，结核控制后逐步调整免疫抑制剂用量。
3、呼吸支持
重症患者可能出现呼吸肌麻痹，需备无创通气设备，合并肺结核咳痰困难时可配合雾化吸入治疗。
4、营养干预
高蛋白高维生素饮食帮助恢复，结核用药期间补充维生素B6预防周围神经炎，避免进食影响抗结核药物吸收的乳制品。
治疗期间需定期复查胸片与肌电图，结核疗程需持续6-9个月，免疫抑制剂使用需全程配合结核药物监测。
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