肛裂的典型症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感。症状发展通常从早期轻微撕裂感逐渐进展为慢性裂伤伴随括约肌痉挛。
排便时出现刀割样锐痛是肛裂最主要症状,疼痛程度与裂口深度相关,排便后疼痛可能持续数小时。建议使用温水坐浴缓解,可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫卓乳膏。
表现为粪便表面附着鲜红色血丝或便纸染血,出血量少但反复发生。可能与便秘时干硬粪便摩擦有关,需增加膳食纤维摄入,严重时可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或小麦纤维素颗粒。
裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,可能继发湿疹样改变。保持局部清洁干燥,必要时使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或赛庚啶乳膏。
慢性肛裂患者常诉肛门持续灼热感或异物感,与内括约肌痉挛有关。推荐提肛训练改善血液循环,急性期可用复方角菜酸酯栓、美辛唑酮栓或普济痔疮栓。
日常需保持规律排便习惯,每日饮水超过1500毫升,适量进食火龙果、燕麦、奇亚籽等富含膳食纤维食物,避免久坐久蹲加重肛门压力。