多发性骨髓瘤IgM型属于较为严重的血液系统恶性肿瘤,其严重程度主要与骨髓浸润程度、肾功能损害、高钙血症及感染风险等因素相关。
肿瘤细胞大量增殖可导致贫血、骨痛及病理性骨折,需通过硼替佐米、来那度胺等靶向药物联合化疗控制病情。
单克隆IgM蛋白沉积易引发肾小管损伤,表现为蛋白尿或肾功能衰竭,需采用血浆置换联合环磷酰胺治疗。
骨质破坏释放钙离子可能导致意识障碍或心律失常,需使用唑来膦酸降钙并加强水化治疗。
免疫功能缺陷易继发肺炎等感染,需预防性使用青霉素类抗生素,必要时输注丙种球蛋白。
患者应保持高蛋白饮食并避免剧烈运动,定期监测血常规及肾功能指标,治疗方案需根据ISS分期个体化调整。