月经正常输卵管一定通吗

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月经正常输卵管一定通吗

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曲中玉

山东省立医院妇科

月经正常不能直接说明输卵管通畅。输卵管通畅性与月经周期无必然联系，输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连或先天畸形等因素引起。

1. 盆腔炎

盆腔炎症可能导致输卵管粘连或堵塞，通常伴随下腹痛、异常分泌物。治疗需抗生素如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2. 子宫内膜异位症

异位内膜组织可能侵袭输卵管造成阻塞，常见症状为痛经、性交痛。可选用孕激素类药物如地诺孕素，或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓解病灶。

3. 手术史

盆腔或腹部手术可能导致输卵管周围粘连，如阑尾切除术、剖宫产术后。腹腔镜探查是明确诊断的主要方式，术中可同步进行粘连分离术。

4. 先天异常

输卵管发育不全或闭锁属于先天性结构问题，通常无自觉症状。需通过输卵管造影或超声检查确诊，部分病例可通过宫腹腔镜联合手术矫正。

建议有生育需求者进行输卵管通畅性检查，日常注意会阴清洁，避免不洁性生活降低感染风险。

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