胆囊结石多数情况下建议切除胆囊,保胆取石仅适用于特定条件。处理方式主要有胆囊切除术、保胆取石术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石。
胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎的患者。手术可彻底避免结石复发,术后可能出现腹泻等不适。
保胆取石术适用于胆囊功能良好、单发结石且无并发症的年轻患者。术后需长期服用熊去氧胆酸等药物预防复发,结石复发概率较高。
药物溶石适用于胆固醇性小结石患者,常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸。治疗周期长且效果有限,仅适用于不能耐受手术的患者。
体外冲击波碎石适用于胆囊功能良好且结石数量少的患者,需配合药物溶石治疗。该方法存在结石残留和复发的风险,临床应用较少。
建议根据结石大小、胆囊功能及并发症情况选择治疗方案,术后注意低脂饮食并定期复查。