紫癜性肾炎恢复期通常为3-6个月,实际时间受到病情严重程度、病理类型、治疗响应性、并发症控制等因素影响。
轻度仅表现为镜下血尿者恢复较快,重度伴大量蛋白尿或肾功能损伤者需更长时间,需定期监测尿常规和肾功能指标。
Ⅰ-Ⅱ级病理改变者预后较好,Ⅲ级以上伴新月体形成者恢复周期延长,必要时需行肾活检明确病理类型。
对糖皮质激素敏感者2-4周可见效,耐药者需联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等,药物选择影响康复进度。
合并高血压或感染会延缓恢复,需同步控制血压达标并预防感染,避免使用肾毒性药物。
恢复期间建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白定量和肾功能,多数儿童患者预后优于成人。