失血性休克的抢救措施主要包括快速止血、液体复苏、血管活性药物应用、输血治疗。抢救需分秒必争,优先控制出血并恢复有效循环血量。
1、快速止血直接压迫伤口或手术止血,严重外伤可使用止血带。开放性骨折需固定肢体,内脏出血需紧急介入或手术处理。
2、液体复苏立即建立双静脉通路,快速输注晶体液如乳酸林格液或生理盐水。出血未控制时采用限制性复苏策略,维持收缩压在80-90mmHg。
3、血管活性药在液体复苏基础上,可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等维持器官灌注。需监测中心静脉压指导用药。
4、输血治疗血红蛋白低于70g/L或持续出血时输注红细胞悬液,大量失血需补充新鲜冰冻血浆和血小板,维持凝血功能。
抢救过程中需持续监测生命体征,保持气道通畅,注意保暖。所有操作需在专业医疗人员指导下进行,患者稳定后需转入ICU继续治疗。