弥漫性食管痉挛是一种食管运动功能障碍性疾病,主要表现为胸痛、吞咽困难等症状,可能与精神因素、胃食管反流、神经退行性变、遗传因素有关。
长期焦虑或压力可能诱发食管肌肉异常收缩,建议通过心理咨询缓解情绪,症状明显时可使用地西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物。
胃酸刺激导致食管敏感性增高,可能加重痉挛,可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂,配合铝碳酸镁保护黏膜。
食管神经丛退化影响蠕动协调性,表现为间歇性吞咽梗阻,硝酸甘油、硝苯地平等钙通道阻滞剂可缓解平滑肌痉挛。
部分患者存在家族聚集性,可能与特定基因突变相关,需进行食管测压确诊,严重者可考虑食管扩张术或肉毒杆菌注射治疗。
日常避免冷饮、辛辣食物刺激,进食时细嚼慢咽,定期复查食管功能,症状持续加重需及时消化科就诊。