13岁少女20天左右来一次月经多数属于正常现象。青春期月经周期不规律主要与激素水平波动、卵巢功能未成熟、学习压力、体重变化等因素有关。
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,雌激素和孕激素分泌不稳定,可能导致月经周期缩短或延长,通常无须特殊干预。
卵巢功能尚未建立规律排卵,黄体期缩短会导致月经提前,随着发育多数在1-2年内逐渐稳定,家长可记录月经周期观察趋势。
课业负担或情绪紧张可能通过影响下丘脑功能导致周期紊乱,建议家长帮助孩子保持规律作息,适当进行有氧运动调节内分泌。
短期内体重下降超过10%或体脂率过低可能引发月经异常,需保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素,必要时就诊排除进食障碍。
若伴随严重痛经、大量出血或持续超过2年未规律,建议妇科检查排除多囊卵巢综合征等器质性疾病,日常注意补充动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物。