脊柱结核主要侵犯椎体及椎间盘,常见受累部位包括胸椎下段、腰椎上段,可能引发椎体破坏、脓肿形成及神经压迫。
胸腰段椎体血供丰富且活动度大,结核杆菌易在此处定植,导致椎体前缘塌陷,形成特征性后凸畸形。
颈椎结核相对少见,多累及C5-C7椎体,可能引发咽后壁脓肿,严重时可导致高位截瘫。
骶椎结核常继发于盆腔感染,易形成骶前冷脓肿,可能压迫骶神经丛引起大小便功能障碍。
约20%患者出现跳跃性病灶,相邻椎间盘早期受累是区别于转移瘤的重要特征。
脊柱结核患者需保证高蛋白饮食,卧床期间进行轴向翻身训练,定期复查炎症指标及影像学变化。