乙肝大三阳多数不会直接导致死亡,但可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。病情进展主要与病毒复制活跃度、肝功能损害程度、是否规范治疗等因素有关。
高病毒载量可能加速肝纤维化进程,需定期监测HBV-DNA水平,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
持续转氨酶升高提示肝细胞损伤,需配合护肝治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片,必要时进行肝穿刺评估炎症分级。
间断用药易诱发耐药性,应严格按疗程服用抗病毒药物,避免自行停药。定期复查肝功能、超声及甲胎蛋白等指标。
出现腹水、消化道出血等肝硬化失代偿表现时需住院治疗,肝癌高危人群每6个月需进行增强CT或核磁共振筛查。
保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒,避免熬夜和肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。