丙肝无症状通常需要治疗。丙型肝炎病毒感染即使无症状也可能导致肝脏损害,主要影响因素有病毒载量、肝功能指标、肝纤维化程度、合并其他肝病。
高病毒载量提示病毒复制活跃,即使无症状也需要抗病毒治疗,可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、来迪派韦索磷布韦等药物。
转氨酶持续异常表明存在肝细胞损伤,需要及时干预,治疗方案需结合肝功能检查结果制定。
通过肝弹性检测发现明显纤维化时,无论是否有症状都应治疗,以阻止病情进展为肝硬化。
合并脂肪肝、酒精肝等基础肝病会加速丙肝病情进展,需要更积极治疗。
建议无症状丙肝患者定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查,保持清淡饮食,避免饮酒和肝毒性药物。