心绞痛与心肌梗死的主要区别在于缺血程度和心肌损伤的持续性,前者为短暂可逆性心肌缺血,后者为持续性缺血导致心肌坏死。
心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起,心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞导致血流中断。
心绞痛疼痛持续时间多在3-5分钟内,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死疼痛常超过30分钟且药物难以缓解。
心绞痛可能伴有胸闷气短,心肌梗死多合并冷汗、恶心呕吐、濒死感等全身症状。
心绞痛发作时心电图呈一过性ST段压低,心肌梗死会出现ST段抬高及心肌酶谱持续性升高。
出现持续性胸痛应立即就医,日常需控制血压血糖血脂,戒烟限酒并遵医嘱规律用药。