急性肝炎是由病毒、药物、酒精或毒素引起的肝脏急性炎症,主要包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等类型。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒可直接损伤肝细胞,表现为黄疸、乏力、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物可能引发肝细胞坏死,出现转氨酶升高。应立即停用可疑药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,辅以谷胱甘肽保肝治疗。
短期内大量饮酒导致肝细胞脂肪变性和炎症,伴有肝区疼痛。需绝对戒酒,补充B族维生素,严重时需糖皮质激素干预。
免疫系统错误攻击肝组织,多见于女性,常伴球蛋白升高。需免疫抑制治疗如泼尼松联合硫唑嘌呤,定期监测肝功能。
急性肝炎患者应卧床休息,选择低脂高蛋白饮食,避免摄入肝毒性物质,出现意识改变或凝血异常需立即就医。