间质性肺炎复发是否严重需结合病情进展判断,多数患者复发后症状加重,可能出现进行性呼吸困难、低氧血症等表现,少数稳定期患者复发症状较轻。
1、病情程度
轻度复发表现为咳嗽气短加重,肺功能轻度下降;中重度复发可能出现静息呼吸困难,动脉血氧分压低于60mmHg,需警惕急性加重风险。
2、基础疾病
合并肺纤维化或肺动脉高压者复发后果更严重,可能快速进展为呼吸衰竭;特发性肺纤维化患者复发后1年生存率显著降低。
复发患者应及时复查高分辨率CT和肺功能检测,严格遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,必要时进行氧疗或呼吸康复训练。