乙肝病史20年可能出现肝功能异常、肝硬化、肝癌等进展性病变,疾病发展主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、生活习惯、治疗依从性等因素相关。
长期病毒刺激可导致转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退。需定期监测肝功能,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
持续性炎症会引发肝脏瘢痕形成,可通过肝弹性检测评估。抗纤维化治疗需联合干扰素、安络化纤丸等药物。
门静脉高压和肝功能失代偿可能出现腹水、消化道出血。需限制蛋白质摄入,必要时进行TIPS手术或肝移植评估。
每年两次甲胎蛋白和超声筛查至关重要。发现早期病灶可考虑射频消融或手术切除。
保持低脂高维生素饮食,严格戒酒并避免使用肝毒性药物,每3-6个月进行全套肝病相关检查。