结核性肺不张可通过抗结核治疗、支气管镜介入、体位引流、外科手术等方式治疗。结核性肺不张通常由结核分枝杆菌感染、支气管阻塞、淋巴结压迫、胸膜粘连等原因引起。
结核分枝杆菌感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,疗程通常较长,需定期复查胸部影像评估肺复张情况。
支气管内结核或痰栓阻塞导致肺不张时,可通过支气管镜清除分泌物或肉芽组织,局部灌注抗结核药物有助于改善气道通畅性。
对于痰液黏稠引起的肺段不张,采取患侧卧位配合拍背振动,促进分泌物排出,必要时可联合雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液。
严重胸膜增厚或支气管狭窄导致的顽固性肺不张,可能需行胸膜剥脱术或支气管成形术,术后仍需继续抗结核治疗防止复发。
治疗期间需保证高蛋白高热量饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格遵医嘱完成抗结核疗程,定期监测肝肾功能及胸部CT变化。