SARS病毒主要侵犯肺部,重症可累及免疫系统、肝脏、心脏等多个器官,临床表现以肺炎和急性呼吸窘迫综合征最为典型。
病毒通过ACE2受体侵入肺泡上皮细胞,导致弥漫性肺泡损伤,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部CT可见磨玻璃样改变。
引起淋巴细胞减少和细胞因子风暴,CD4+、CD8+T细胞显著下降,与疾病严重程度正相关,部分患者出现继发感染。
约60%患者出现肝功能异常,转氨酶升高可能与病毒直接损伤或药物毒性有关,通常表现为轻度黄疸和肝区不适。
重症患者可合并心肌炎和心律失常,与缺氧、炎症反应及病毒直接侵袭心肌细胞有关,心电图可见ST-T改变。
SARS康复期需监测肺功能及多器官恢复情况,建议摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,适度进行呼吸康复训练,避免吸烟及接触呼吸道刺激物。