肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要累及肺部但可扩散至全身,常见症状包括咳嗽、低热、盗汗等,主要通过飞沫传播。
结核分枝杆菌具有抗酸染色特性,生长缓慢且能在干燥痰液中存活数月,其细胞壁含脂质成分导致病灶易形成干酪样坏死。
经空气飞沫传播是主要途径,当患者咳嗽、打喷嚏时,含菌微滴核被吸入后感染肺泡,密切接触者感染概率较高。
典型病变包括渗出性炎症、结核结节形成和干酪样坏死,愈合过程中可能出现钙化,严重者可形成空洞导致咯血。
痰涂片抗酸染色、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验和胸部影像学检查是常用诊断手段,分子生物学检测可快速确认菌种。
确诊患者需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗期间注意营养补充并定期复查肝功能,接触者应进行筛查。