睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过多导睡眠监测、家庭睡眠呼吸暂停测试、临床症状评估及体格检查等方式诊断,通常由上气道阻塞、中枢神经调节异常、肥胖及颌面部结构异常等原因引起。
多导睡眠监测是诊断金标准,需在睡眠实验室同步记录脑电、血氧、呼吸气流等指标,可明确呼吸暂停次数及低通气指数,医生会根据监测结果判断严重程度。
便携式设备可在家完成初步筛查,主要监测血氧饱和度、鼻气流和胸腹运动,适用于中高度疑似患者,但无法区分睡眠分期。
医生会详细询问夜间打鼾、呼吸中断及白天嗜睡情况,使用Epworth嗜睡量表评估,伴随晨起头痛、注意力下降等症状需警惕。
重点检查BMI、颈围、鼻腔及咽部结构,扁桃体肥大、下颌后缩等解剖异常可能提示阻塞型病因,需结合影像学进一步确认。
确诊后建议控制体重、侧卧睡眠,避免饮酒和使用镇静药物,中重度患者需持续气道正压通气治疗并定期随访。