带状疱疹后神经痛主要由水痘-带状疱疹病毒潜伏感染、神经损伤修复异常、炎症反应持续存在、免疫功能低下等原因引起,可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。
水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏在神经节,病毒再激活时破坏神经纤维髓鞘,导致痛觉传导异常。急性期需尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
受损神经再生过程中出现轴突错位生长,形成异常突触连接。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂抑制异常放电。
神经周围持续存在的炎症介质刺激痛觉感受器。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可减轻炎症,配合利多卡因贴剂缓解表皮痛觉过敏。
老年人或糖尿病患者因免疫功能下降更易发生迁延性疼痛。免疫调节治疗可选用胸腺肽,联合阿米替林改善中枢敏化。
保持规律作息与均衡营养有助于免疫调节,疼痛持续超过1个月建议至疼痛科专科评估。