产程中判断胎儿宫内缺氧主要通过胎心监护异常、胎动减少、羊水性状改变、胎儿生物物理评分降低四种方法。
持续电子胎心监护显示胎心率基线异常、变异减少或晚期减速,提示可能存在缺氧。需立即采取改变体位、吸氧等措施,必要时紧急终止妊娠。
孕妇自觉胎动较前减少一半以上,或12小时内胎动少于10次。建议家长立即进行胎心监护,若确认缺氧需尽快结束分娩。
破膜后羊水呈黄绿色或混浊粪染,提示胎儿窘迫。需结合胎心监护评估,必要时行急诊剖宫产。
超声检查显示胎儿呼吸运动、肌张力、胎动等指标总分≤4分,提示急性缺氧风险。需在30分钟内完成临床处置。
建议孕妇规律产检,掌握胎动计数方法,出现异常及时就医。分娩过程中配合医护人员进行胎心监护,必要时接受医疗干预。