肝癌早期症状可能包括右上腹隐痛、食欲减退、体重下降、皮肤黄染,晚期生存期通常为6个月至1年,实际时间受到肿瘤分期、肝功能储备、治疗方案、并发症控制等多种因素的影响。
右上腹持续性钝痛可能与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,建议通过超声和甲胎蛋白筛查,可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物控制进展。
食欲骤减伴恶心呕吐多因肝脏代谢功能受损,需补充高蛋白流质饮食,若合并门静脉高压需使用乳果糖、普萘洛尔等降低门脉压力。
未治疗晚期患者中位生存期约3-4个月,经介入联合免疫治疗可延长至10-12个月,主要死因包括肝衰竭、上消化道出血或全身转移。
Child-Pugh分级C级患者生存期显著缩短,合并门静脉癌栓者预后较差,局部放疗联合阿替利珠单抗可改善部分患者生存质量。
建议晚期患者采用低脂高热量饮食,每日分5-6次少量进食,疼痛控制可选用芬太尼透皮贴剂,需定期监测血氨和凝血功能。