艾滋病患者CD4细胞计数降至0属于免疫系统严重衰竭阶段,需立即启动抗病毒治疗联合机会性感染防治,主要干预措施包括高效抗逆转录病毒疗法、预防性抗生素使用、营养支持及定期免疫监测。
立即开始含整合酶抑制剂的HAART方案,可选用多替拉韦联合替诺福韦艾拉酚胺与拉米夫定,治疗需持续终身以抑制病毒复制。
必须预防卡氏肺孢子虫肺炎和弓形虫脑病,可长期服用复方磺胺甲噁唑,若出现发热需排查结核分枝杆菌和隐球菌感染。
每月监测CD4计数变化,当数值回升至200个/μL以上时需评估停用预防性抗生素的可能性,此过程通常需要持续半年以上。
每日需保证30kcal/kg热量及1.5g/kg蛋白质摄入,优先选择乳清蛋白粉和富含n-3脂肪酸的食物,必要时采用肠内营养支持。
患者须严格遵医嘱用药并保持治疗依从性,避免生冷食物和宠物接触,所有家庭成员应接受HIV检测和暴露后预防指导。