儿童肾病综合征多数情况下可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关,主要干预方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、对症支持及生活方式管理。
微小病变型肾病对激素敏感,缓解率超过90%;局灶节段性肾小球硬化等类型可能需要长期免疫抑制治疗,部分患儿可能进展至慢性肾功能不全。
初发患儿采用泼尼松规范治疗,90%可在4-6周内缓解;频繁复发或激素依赖型需调整方案,可选用环磷酰胺、他克莫司等二线药物。
感染、血栓形成是常见并发症,需预防性使用抗生素、抗凝治疗;严重水肿需限制钠盐摄入,必要时静脉输注白蛋白联合利尿剂。
缓解期需定期监测尿蛋白、肾功能,避免剧烈运动;复发时及时就医,调整免疫抑制方案,部分患儿青春期后可能停止复发。
建议家长遵医嘱规范用药,提供低盐优质蛋白饮食,记录每日尿量和体重变化,避免接种活疫苗,定期复查尿常规和血液生化指标。