右肩及右上臂疼痛多日但影像学检查无异常,可能由肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、神经压迫等原因引起。
1、肩周炎肩关节周围软组织慢性炎症可能导致疼痛,通常与过度使用或受凉有关。可通过热敷、针灸缓解,药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛,常伴颈部僵硬。需避免长时间低头,药物可用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片。
3、肌肉劳损重复性动作或姿势不良导致肌纤维微损伤,表现为局部压痛。建议调整活动姿势,配合按摩,药物选择氟比洛芬凝胶贴膏、复方水杨酸甲酯乳膏。
4、神经压迫胸廓出口综合征等可能压迫臂丛神经,疼痛呈放射性。需改善体态避免压迫,营养神经药物包括腺苷钴胺片、甲钴胺分散片。
建议避免提重物及受凉,疼痛持续超过两周或加重时需复诊排查心脏、胆囊等内脏牵涉痛可能。