产后子宫复旧不良可能由胎盘残留、宫缩乏力、感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过按摩子宫、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预,严重时可能导致产后出血、盆腔感染、子宫内膜炎等并发症。
胎盘组织未完全排出会影响子宫收缩,表现为恶露持续不净或大出血。需超声检查确认后行清宫术,药物可选用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。
多胎妊娠或产程过长导致子宫肌纤维收缩无力,伴随宫底升高和按压子宫松软。除按摩子宫外,可用马来酸麦角新碱注射液、卡贝缩宫素注射液等促进宫缩。
产褥期卫生不良或操作污染可能引发子宫内膜感染,出现发热伴脓性恶露。需进行细菌培养后选择头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
妊娠期高血压或羊水栓塞等导致凝血功能障碍,表现为广泛渗血。需输注血浆补充凝血因子,同时使用氨甲环酸注射液等止血药物。
产后尽早哺乳刺激宫缩,每日观察恶露性状与量,6周内避免重体力劳动,出现发热或出血增多需立即就医。