IGA肾病做扁桃体切除后会好吗
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IGA肾病做扁桃体切除后会好吗
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IgA肾病合并扁桃体炎的患者切除扁桃体后可能改善病情，但个体差异较大，疗效与病理分期、免疫状态、术后管理等因素相关。
1、免疫调节
扁桃体作为免疫器官可能参与IgA异常沉积，切除后减少抗原刺激，部分患者血尿蛋白尿减轻，需配合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗。
2、感染控制
慢性扁桃体炎反复发作会加重肾脏炎症，切除后消除感染灶，可降低血清IgA水平，术后需预防性使用头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢克洛。
3、病理分期影响
Lee分级Ⅲ期以下患者疗效较显著，Ⅳ-Ⅴ期患者肾小球硬化不可逆，术后仍需ACEI类药物如贝那普利、福辛普利控制血压蛋白尿。
4、综合管理
术后需持续监测尿常规及肾功能，联合低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，部分患者需长期服用羟氯喹调节免疫。
建议术后每3个月复查尿蛋白肌酐比，保持每日饮水量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日低于5克，出现水肿或泡沫尿及时肾内科随访。
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