肝癌发病率较高,属于全球常见的恶性肿瘤之一,发病率主要与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒等因素有关。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因,病毒持续感染导致肝细胞反复损伤和再生,可能诱发癌变。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并定期监测肝功能。
各种原因导致的肝硬化是肝癌的重要癌前病变,肝脏结构改变伴随异常增生结节。需针对原发病治疗,如戒酒、抗纤维化药物吡非尼酮,每半年进行超声和甲胎蛋白筛查。
摄入被黄曲霉毒素污染的霉变粮食会直接损伤肝细胞DNA,增加癌变风险。预防需严格储存谷物,治疗需手术切除病灶并配合靶向药物仑伐替尼。
长期大量饮酒会导致酒精性肝病进展为肝癌,乙醇代谢产物具有致癌性。根本措施是戒酒,晚期可考虑肝移植联合免疫治疗纳武利尤单抗。
建议高危人群定期体检,保持健康饮食,避免发霉食物和过量饮酒,肝炎患者应规范抗病毒治疗。