胎心停止可能由胚胎染色体异常、母体感染、黄体功能不足、子宫结构异常等原因引起,可通过超声检查、激素治疗、感染控制、手术矫正等方式干预。
约半数早期胎停与胚胎非整倍体有关,多属自然淘汰过程。建议通过绒毛活检明确诊断,确诊后需行清宫术终止妊娠,可考虑胚胎植入前遗传学筛查降低复发风险。
弓形虫、风疹病毒等病原体可能通过胎盘感染胎儿。孕前需筛查TORCH抗体,急性感染期可使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗微生物药物,同时监测胎儿生长发育情况。
孕激素分泌不足会影响子宫内膜容受性。确诊后需补充黄体酮注射液或地屈孕酮片,用药期间定期监测血清孕酮水平及超声检查,直至胎盘功能建立。
子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能限制胚胎发育。宫腔镜手术可矫正部分畸形,术后需预防性使用雌激素促进内膜修复,建议避孕3-6个月后再备孕。
备孕期间应规律补充叶酸,避免接触辐射及有毒物质,既往有胎停史者建议进行系统病因筛查后再妊娠。