慢性胃炎通常不会直接发展成胃癌,但长期未控制的萎缩性胃炎伴肠化生可能增加癌变风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、遗传因素、不良饮食习惯。
幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因,持续感染可导致胃黏膜萎缩。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或酗酒会破坏胃黏膜屏障。治疗需停用损伤因素,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮。
有胃癌家族史者癌变风险较高。建议定期胃镜监测,可使用叶酸、维生素B12等营养干预。
高盐腌制食品和蔬果摄入不足会促进胃黏膜病变。日常需增加新鲜蔬菜水果摄入,减少亚硝酸盐暴露。
建议慢性胃炎患者每1-2年进行胃镜随访,保持规律饮食并避免烟酒刺激,出现消瘦、黑便等症状及时就诊。