老人骨折可能由骨质疏松、跌倒外伤、骨转移癌、长期服用糖皮质激素等原因引起,需结合具体病因采取抗骨质疏松治疗、手术固定等措施。
老年性骨质疏松导致骨量减少,轻微外力即可引发骨折。建议补充钙剂与维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,严重者可选用特立帕肽促进骨形成。
老年人平衡能力下降易跌倒,直接暴力导致髋部或桡骨远端骨折。需通过防跌倒训练改善步态,髋部骨折多需行人工关节置换术,桡骨骨折可采用石膏外固定。
乳腺癌、前列腺癌等转移至骨骼会破坏骨结构。表现为病理性骨折伴夜间骨痛,需原发肿瘤治疗联合放疗,使用帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
长期使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。应逐步减停激素,配合骨化三醇调节钙磷代谢,必要时使用雷洛昔芬选择性雌激素调节剂。
老年人应保证每日500ml牛奶摄入,进行太极等低强度运动增强肌力,居家环境需移除地毯等绊脚物,定期监测骨密度。