剖腹产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、妊娠合并症等情况下实施,具体指征主要有胎盘前置、头盆不称、瘢痕子宫、急性胎儿缺氧等。
胎盘完全或部分覆盖宫颈口可能导致大出血,需紧急剖腹产终止妊娠,通常伴随无痛性阴道流血,超声检查可确诊。
胎儿头部与母体骨盆尺寸不匹配时,自然分娩可能造成产程停滞,需通过骨盆测量和胎头下降评估确认。
既往子宫手术史者阴道试产存在子宫破裂风险,需结合前次手术方式和妊娠间隔综合评估,典型表现为宫缩时切口处剧痛。
胎心监护出现晚期减速或变异缺失时,提示胎盘功能严重不足,常伴随羊水粪染,需在30分钟内完成手术娩出胎儿。
剖腹产术后需加强切口护理,早期下床活动预防血栓,哺乳时采用侧卧姿势减轻腹部压力,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。