直肠和结肠癌恶性肿瘤早期发现可通过手术、放化疗等综合治疗达到临床治愈,中晚期治愈率随病情进展降低,预后与分期、病理类型等因素密切相关。
肿瘤局限于黏膜层时,5年生存率超过90%,内镜下切除或局部手术即可根治,无须辅助治疗。
肿瘤浸润肌层或淋巴结转移时,需联合手术切除、新辅助化疗和放疗,5年生存率约60-80%。
发生远处转移后以延长生存期为目标,采用靶向治疗、免疫治疗等个体化方案,5年生存率不足20%。
术后定期肠镜、肿瘤标志物和影像学检查可早期发现复发灶,部分患者仍可通过二次手术获益。
规范治疗后需长期随访,保持高纤维低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素,适度运动有助于改善预后。