直肠肿瘤合并穿孔属于严重急症,可能由肿瘤进展、肠梗阻、感染或外伤等因素引起,需立即就医处理。
晚期直肠肿瘤侵犯肠壁全层可能导致穿孔,表现为突发剧烈腹痛、发热,需紧急手术切除肿瘤并修补穿孔。
肿瘤阻塞肠腔引发近端肠管扩张缺血,可能继发穿孔,伴随呕吐、腹胀,需胃肠减压后行造瘘手术。
肿瘤部位继发脓肿可破坏肠壁完整性,出现寒战、腹膜刺激征,治疗需引流联合抗生素控制感染。
肠镜检查或活检操作可能诱发肿瘤部位穿孔,需根据情况选择内镜下夹闭或开腹手术。
出现便血、肛门坠胀等预警症状时应尽早就诊,术后需定期复查肠镜并保持低渣饮食。