大三阳患者可以生育,但需在医生指导下进行母婴阻断干预,主要有孕前评估、抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿免疫接种等措施。
患者需检查肝功能、乙肝病毒载量等项目,评估疾病活动度,肝功能稳定且病毒量低时妊娠风险较小。
高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦等抗病毒药物,有助于降低母婴传播概率。
剖宫产不能降低传播风险,但产程过长可能增加胎儿暴露概率,需根据产科指征综合决定分娩方式。
新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程免疫接种后可实现有效阻断。
建议大三阳孕妇定期监测肝功能,避免母乳喂养,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体。