慢性乙型肝炎可通过乙肝五项检查、肝功能检测、HBV-DNA定量检测和肝脏影像学检查等方式诊断。判断依据主要包括病毒标志物、肝脏损伤程度和病毒复制活跃度。
表面抗原阳性持续超过6个月提示慢性感染,需结合e抗原和核心抗体判断病毒复制状态。家长需定期带孩子复查抗体滴度。
转氨酶持续异常反映肝细胞损伤,胆红素升高可能提示病情进展。建议家长每3-6个月监测孩子肝功能指标。
病毒载量超过2000IU/ml需抗病毒治疗,高载量增加肝硬化风险。家长发现孩子病毒量升高应及时就医。
超声发现肝纤维化或脾肿大需肝穿刺确诊,弹性成像可评估硬化程度。儿童患者建议选择无创检查方式。
慢性乙肝患者应保持优质蛋白饮食,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查肝功能与病毒载量,婴幼儿患者家长需特别注意疫苗接种情况。