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子宫肌瘤出现疼痛可能由肌瘤变性、压迫周围器官、带蒂肌瘤扭转、合并盆腔炎症等原因引起，疼痛程度与肌瘤位置、大小及并发症有关。
1. 肌瘤变性
肌瘤红色变性或玻璃样变可导致突发性下腹剧痛，多见于妊娠期或产褥期。建议超声检查明确，疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状。
2. 器官压迫
较大肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起坠胀痛或排便痛，可能伴随尿频、便秘。需通过盆腔核磁评估压迫程度，必要时考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
3. 带蒂肌瘤扭转
浆膜下带蒂肌瘤发生扭转时出现急性腹痛伴恶心呕吐，属于妇科急症。需急诊手术切除扭转肌瘤，常用腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。
4. 合并盆腔炎
肌瘤合并感染时出现持续性隐痛伴发热，可能与细菌上行感染有关。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需手术引流。
日常建议避免剧烈运动加重疼痛，定期妇科检查监测肌瘤变化，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白饮食。
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