PPD检查主要通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍化物观察皮肤反应,具体操作包括消毒注射、观察反应时间、测量硬结直径三个步骤。
在前臂掌侧中下三分之一处酒精消毒,使用1毫升注射器皮内注射0.1毫升PPD试剂,形成直径约6-8毫米的皮丘。
注射后48-72小时观察注射部位反应,期间避免抓挠、沾水或使用外用药物,防止影响结果判断。
使用透明尺垂直测量硬结横纵直径,取平均值作为最终结果,红肿不计入测量范围,结果分为阴性、阳性、强阳性三级。
硬结平均直径小于5毫米为阴性,5-9毫米为阳性,超过15毫米或伴有水疱坏死为强阳性,需结合临床症状和影像学进一步排查结核感染。
检查后保持注射部位清洁干燥,出现局部溃疡可碘伏消毒,强阳性反应者建议呼吸科就诊完善胸部CT等检查。