半月板手术中的针线缝合主要通过关节镜下缝合技术完成,具体方式包括由内向外缝合、由外向内缝合、全内缝合以及半月板修复装置固定。
采用长弯针从关节腔内穿出皮肤,在关节囊外打结固定,适用于半月板红区及红白区交界处撕裂,需配合套管保护神经血管。
从皮肤穿刺进针至关节腔,在半月板撕裂处进行垂直或水平褥式缝合,操作相对简单但需注意避免缝线缠绕。
使用带线锚钉或可吸收缝合器械在关节腔内完成缝合,无需皮肤切口,适用于后角撕裂等难以暴露的区域。
采用半月板箭、Fast-Fix等专用植入物进行固定,具有操作快捷、创伤小的特点,但成本较高且存在异物残留可能。
术后需严格制动4-6周,配合康复训练恢复关节活动度,避免早期负重影响缝合部位愈合。