宫外孕腹腔镜手术主要通过建立气腹、放置套管、切除病灶、止血冲洗四个步骤完成,具体操作需由专业医生根据患者情况实施。
1、建立气腹在脐部切口注入二氧化碳建立人工气腹,使腹腔空间扩大便于操作,需注意气体压力控制在安全范围。
2、放置套管在腹部穿刺3-4个操作孔,置入腹腔镜及手术器械,主操作孔多选择在病变输卵管同侧下腹部。
3、切除病灶通过电凝或缝合方式处理输卵管妊娠部位,根据生育需求选择输卵管切开取胚术或输卵管切除术。
4、止血冲洗彻底止血后使用生理盐水冲洗盆腔,检查对侧输卵管情况,最后排出气体并缝合切口。
术后需监测生命体征,早期下床活动预防粘连,遵医嘱定期复查血HCG水平直至降至正常。