胃痛、间歇性呕吐且失眠心慌建议首诊消化内科,若伴随胸痛或心电图异常需转诊心血管内科。主要排查方向包括胃肠疾病、功能性消化不良、电解质紊乱及焦虑相关躯体化障碍。
优先排查胃炎、胃溃疡等器质性疾病,胃镜检查可明确诊断,若发现幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。
心慌伴呕吐需排除心肌缺血,尤其存在高血压或糖尿病病史者,建议完善心电图和心肌酶检测。
长期呕吐可能导致低钾血症等电解质紊乱,表现为心慌乏力,需检测血电解质和甲状腺功能。
失眠合并胃肠道症状可能为焦虑障碍躯体化表现,心理评估量表有助于诊断,可配合认知行为治疗。
就诊前记录症状发作时间与诱因,避免摄入刺激性食物,保持规律作息有助于医生判断病情。