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怀孕42天通常可以观察到胎芽，但胎心跳可能尚未出现。胚胎发育情况主要与末次月经准确性、受精卵着床时间、超声设备分辨率、个体差异等因素有关。
1、末次月经准确性临床孕周计算以末次月经首日为起点，若月经周期不规律或记错日期，实际受孕时间可能晚于估算，导致42天时胎芽偏小或未见胎心。
2、受精卵着床时间受精卵着床存在2-4天个体差异，着床晚的胚胎发育会相应延迟，此时经阴道超声可能仅见孕囊，尚未形成明显胎芽结构。
3、超声设备分辨率经腹超声在孕早期分辨率有限，建议选择经阴道超声检查。高频探头可识别2-3毫米的胎芽，但胎心管搏动需胚胎长度达5毫米以上才易观测。
4、个体发育差异约10％孕妇在孕6周可见胎心，多数在孕7周（49天）左右明确检测到。胚胎发育速度受母体营养状况、染色体因素等影响。
建议1-2周后复查超声，期间避免焦虑。若伴随腹痛或出血需及时就诊，正常饮食注意补充叶酸，避免剧烈运动和高温环境。
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