先天性脊柱侧弯是胚胎期脊椎发育异常导致的脊柱三维畸形,主要类型包括椎体形成障碍、分节不良、混合型畸形及肋骨融合等。多数病例需通过影像学确诊。
胚胎期椎体部分未正常发育,导致半椎体或楔形椎体形成,可能伴随肋骨畸形。轻度可通过支具矫正,严重者需行半椎体切除术。
相邻椎体间未完全分离形成骨性连接,常见单侧分节不良导致不对称生长。早期发现可采用生长棒技术控制进展。
同时存在椎体形成障碍与分节不良,脊柱力学失衡更显著。需根据畸形类型选择融合术或非融合动态稳定手术。
胸椎段伴随肋骨融合会限制胸廓发育,可能影响心肺功能。严重病例需进行胸廓成形术联合脊柱矫形。
建议定期进行脊柱体检,婴幼儿发现异常应及时至骨科就诊,避免剧烈运动加重畸形进展。