多数肠息肉无须立即切除,是否手术主要取决于息肉大小、病理类型及患者个体情况。
1、息肉大小直径小于5毫米的增生性息肉通常无须手术,定期肠镜随访即可;超过10毫米的腺瘤性息肉可能需内镜下切除。
2、病理类型炎性息肉或错构瘤多为良性,以观察为主;绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变具有恶变倾向,建议尽早干预。
3、数量位置单发息肉在内镜下可完整切除;多发性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,可能需考虑预防性结肠切除术。
4、高危因素合并长期便血、肠梗阻症状,或存在结直肠癌家族史者,即使小型息肉也建议积极处理。
发现息肉后应完善病理检查,避免摄入刺激性食物,根据医生评估选择随访或手术治疗方案。