肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管并缓解疼痛。
2、体外碎石针对5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合多饮水及药物辅助排石。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管防止粘连。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的复杂肾结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石,需评估出血风险。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。