功能性下丘脑性闭经需通过激素检测、影像学检查、病史评估及排除诊断综合判断,主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。
1、激素检测血清促卵泡激素、黄体生成素水平降低,雌二醇水平低下,同时需检测甲状腺功能及催乳素排除其他内分泌疾病。
2、影像学检查盆腔超声显示子宫内膜变薄,卵巢体积缩小;必要时行头颅MRI排除垂体或下丘脑器质性病变。
3、病史评估重点询问体重骤变、过度运动、精神应激等诱因,记录月经周期改变特点及伴随症状如潮热、盗汗等。
4、排除诊断需鉴别多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高催乳素血症等疾病,排除妊娠及宫腔粘连可能。
确诊后需进行营养支持、心理疏导及激素替代治疗,逐步恢复下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能。