怀孕初期小腹阵痛出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、泌尿系统感染等原因引起,需通过超声检查、激素水平监测等方式明确诊断。
1、先兆流产胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致子宫收缩,表现为阵发性下腹痛伴少量阴道出血。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫外孕受精卵在输卵管着床会引起患侧撕裂样疼痛及不规则出血,可能伴随晕厥。需紧急进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤注射治疗。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎在孕期血管充血时易接触性出血,疼痛较轻。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈电环切除术。
4、泌尿感染孕期免疫力下降易引发膀胱炎,出现下腹坠痛伴血尿。需进行尿培养检查,可选用头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
出现腹痛出血应立即平卧避免剧烈活动,记录出血量和疼痛频率,12小时内携带既往产检资料就医排查危急情况。