妊娠39周无产兆时多数可考虑剖宫产,主要评估因素包括胎盘功能、胎儿状况、母体合并症及既往产科史。
胎盘钙化或功能减退可能导致胎儿供氧不足,需通过胎心监护和超声评估,必要时行剖宫产终止妊娠。
胎儿宫内窘迫、生长受限或羊水异常时,剖宫产可降低围产期风险,需结合胎心变异减速和生物物理评分综合判断。
妊娠期高血压、糖尿病等合并症可能增加继续妊娠风险,当母体器官功能受损时建议择期手术终止妊娠。
既往剖宫产史、子宫手术史或难产史者,阴道试产可能增加子宫破裂风险,需个体化评估分娩方式。
建议孕妇每日监测胎动,出现胎动减少或阴道流血等异常情况时需立即就医,分娩方式应遵产科医师综合评估后决定。